Aktualności i komunikaty

Aktualności i komunikaty

Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku informuje, że zgodnie z art. 50 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r., o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2008 nr 164 poz. 1027 z późn. zm.), świadczeniobiorca ubiegający się o świadczenie opieki zdrowotnej obowiązany jest przedstawić dokument potwierdzający ubezpieczenie, natomiast art. 240 stanowi, iż do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego, dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Ponadto wskazać należy, że zapis art. 50 pkt. 3 zezwala Świadczeniobiorcy na dostarczenie dokumentu ubezpieczenia w ciągu 7 dni od daty udzielenia świadczenia zdrowotnego, zaś pkt. 6 przesądza o prawie do zwolnienia z kosztów albo ich zwrotu na rzecz świadczeniobiorcy w razie późniejszego niż przewidziane w ww. przepisie przedstawienia dokumentu potwierdzającego uprawnienia do nieodpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej. Mając na uwadze przytoczone przepisy, stwierdzić należy, że świadczeniobiorca nie przedstawiający odpowiedniego dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie może zostać potraktowany jako nie posiadający prawa do świadczeń, pacjentowi takiemu należy wystawić receptę ze 100% odpłatnością.

Podpisała: Barbara Kawińska, Dyrektor Pomorskiego OW NFZ